Journal.PNG' alt='Лист Врачебных Назначений Пример' title='Лист Врачебных Назначений Пример' />Типовая инструкция по заполнению форм первичной медицинской документации лечебно профилактических учреждений без документов лабораторий, утвержденных приказом Минздрава СССР от 4 октября 1. N 1. 03. 0 с изменениями на 2. Типовая инструкция по заполнению форм первичной медицинской документации лечебно профилактических учреждений без документов лабораторий, утвержденных приказом Минздрава СССР от 4 октября 1. N 1. 03. 0с изменениями на 2. Модифицированная инструкция должна быть утверждена руководителем учреждения. Срок действия с момента утверждения. В Типовой инструкции приведены краткие указания к заполнению форм первичной медицинской документации, утвержденных Приказом Министерства здравоохранения СССР от 0. Читайте, как заполнять один из самых важных медицинских документов, а также скачайте бланк листа врачебных назначений. Но формальное внесение в Лист назначения лекарственных средств и. Пример результирующей печатной формы выбора фармакотерапии приведен на. Лист врачебных назначений. Формы медицинских документов медицинские карты, журналы, акты и протоколы. Документы для медиков. N 1. 03. 0. Указания расположены в порядке перечня, утвержденного приказом. К большей части документов, не нуждающихся в детальном разборе, даны краткие аннотации, к некоторым, обеспечивающим заполнение отчетов, более подробные. По ряду документов, применяемых в специализированных службах противотуберкулезной, онкологической, психиатрической и наркологической, более подробные инструкции изданы отдельно. Лист врачебных назначений. Выбрать препараты, Анальгиндимедрол, АцесольЭуфиллин, Ацесоль, Кеторолак, Трамадол. Анальгиндимедрол. Отдельно изданы и указания по заполнению врачебных свидетельств фельдшерских справок о смерти, свидетельств о перинатальной смерти. Целью издания инструктивных указаний является обеспечение единообразия ведения первичной документации в лечебно профилактических учреждениях и тем самым обеспечение достоверности составляемых на их основании отчетов. Медицинская первичная документация, используемая в стационарах Журнал учета приема больных и отказов в госпитализации форма N 0. Журнал служит для регистрации больных, поступающих в стационар. Вторник, 07. 11. 2017, 2032. История болезни. ЛИСТ ВРАЧЕБНЫХ НАЗНАЧЕНИЙ. Форма листа врачебных назначений. Лист заполняется лечащим врачом пациента после ежедневного обхода. Постовая и. Отдельно изданы и указания по заполнению врачебных свидетельств. Лист вклеивается в медицинскую карту стационарного больного форма N 003у. Форма бланк лист врачебных назначений Лист врачебных назначений ВАРИАНТЗаписи в журнале позволяют разрабатывать данные о поступивших больных, о частоте и причинах отказов в госпитализации. Журнал ведется в приемном отделении больницы, один на всю больницу. Инфекционные отделения больницы должны вести самостоятельные журналы приема больных и отказов в госпитализации в тех случаях, когда инфекционные больные поступают непосредственно в соответствующие отделения. В родильных отделениях и роддомах ведется журнал по форме N 0. Поступающие беременные, роженицы и родильницы регистрируются в журнале по ф. N 0. 02у. В журнал записывается каждый больной, обратившийся по поводу госпитализации, независимо от того, помещается ли он в стационар или ему отказано в госпитализации. Графы 4 7 заполняются на основании медицинской карты амбулаторного больного, если больной направлен поликлиническим отделением данной больницы, или выписки из медицинской карты ф. N 0. 27у, если больной направлен другим лечебным учреждением. Фильм Прощай 1966 Год С Торрент Трекеров. Графы 1. 1 1. 2 заполняются на основании медицинской карты стационарного больного при выписке или в случае смерти больного. Графы 1. 3 1. 4 заполняются в приемном отделении на больных, имевших направление на госпитализацию, по тем или иным причинам не госпитализированных. На больных, которым отказано в госпитализации, также подробно заполняются графы 4 7, 1. Необходимо точно указать причину отказа в госпитализации и принятые меры оказана амбулаторная помощь, направлен в другой стационар. Отказом в госпитализации считаются все случаи, когда больной, прибывший в стационар с направлением на госпитализацию, не госпитализируется в данном стационаре. Если больному по поводу одного и того же заболевания было отказано в госпитализации несколько раз, то каждый отказ в журнале регистрируется отдельно. Журнал учета приема беременных, рожениц и родильниц форма N 0. Лист Врачебных Назначений Пример' title='Лист Врачебных Назначений Пример' />Журнал ведется в родильных домах и больницах, имеющих отделения палаты для беременных и рожениц. В этот журнал, кроме беременных и рожениц, записываются родильницы, доставленные в стационар после домашних дорожных родов, а также переведенные из других стационаров. Графы дата и время поступления, фамилия, имя, отчество, постоянное место жительства, каким учреждением направлена, диагноз при поступлении, а также отделение, в которое направлена женщина, заполняются в момент поступления женщины в стационар на основании записей в обменной карте ф. N 1. 13у, полученной из женской консультации. Последующие графы сведения о родах и о родившихся заполняются по окончании родов на основании данных истории родов форма N 0. Остальные графы заключительный диагноз, исход и отметка о регистрации заполняются при выписке женщины из стационара. При рождении двух или более детей сведения о родившихся заполняются на каждого ребенка в отдельности. В журнале на каждую поступившую женщину отводится не менее 4 5 строк. Журнал используется для составления отчетных сведений о поступивших женщинах, в том числе родившихся вне лечебного учреждения, а также о переведенных в другие стационары. Медицинская карта стационарного больного форма N 0. Медицинская карта стационарного больного является основным медицинским документом стационара, который составляется на каждого поступившего в стационар больного. Ведется всеми больницами, стационарами диспансеров, клиниками вузов и НИИ, а также санаториями. Карта содержит все необходимые сведения, характеризующие состояние больного в течение всего времени пребывания в стационаре, организацию его лечения, данные объективных исследований и назначения. Данные медицинской карты стационарного больного позволяют контролировать правильность организации лечебного процесса и используются для выдачи справочного материала по запросам ведомственных учреждений суд, прокуратура, экспертиза и др. Паспортная часть, диагноз направившего учреждения и диагноз, установленный врачами при поступлении больного в больницу, записываются в приемном отделении. Врачом приемного отделения заполняется также специально отведенный лист, в котором указываются краткие данные анамнеза и данные обследования больного в приемном отделении. Остальные записи в карте, включая клинический диагноз, делает лечащий врач. Если больной подвергался хирургическому вмешательству, то на второй странице карты указывается дата месяц, число, час операции и ее название. В случае смерти больного указывается патологоанатомический диагноз. При выписке или смерти больного указывается число проведенных койко дней, причем день поступления и день выбытия считаются за один койко день. Во время пребывания больного в стационаре карта хранится в папке лечащего врача. Врач делает ежедневные записи о состоянии и лечении больного назначения записываются в дневнике карты на прилагаемом к карте температурном листе ф. N 0. 04у палатная сестра графически изображает температуру, пульс, дыхание больного и т. При выписке смерти больного лечащий врач составляет эпикриз, в котором кратко резюмируются данные о состоянии больного при поступлении и выбытии, обосновывается диагноз, указываются лечебные мероприятия и их эффективность, даются рекомендации по дальнейшему лечению и режиму больного если они необходимы. Медицинская карта стационарного больного подписывается лечащим врачом и заведующим отделением. На основании данных медицинской карты составляется карта выбывшего из стационара ф. N 0. 66у, после чего карта сдается в архив учреждения. Медицинская карта прерывания беременности форма N 0. Заполняется в учреждениях, имеющих отделения палаты, койки для производства аборта, на всех женщин, поступивших в стационар для искусственного прерывания беременности или по поводу самопроизвольного аборта. Строка. На женщин, поступающих для прерывания беременности, заполняется медицинская карта прерывания беременности ф. N 0. 03 1у, на гинекологических больных ф. N 0. 03у. В истории родов должны найти свое отражение характер течения родов, а также все диагностические и лечебные мероприятия лечащего врача или акушерки, записанные в их последовательности. История родов должна дать ясное представление о всей картине течения родов без дополнительных пояснений. Все необходимые в истории родов исправления делаются немедленно, оговариваются за подписью врача, отвечающего за ведение истории родов, либо записываются в строку после перечеркивания подлежащих исправлению слов. Лист врачебных назначений форма. Врач, который занимается лечением больного, вносит информацию о его режиме, диете, методах обследования, а также лекарственных средствах, которые были назначены пациенту, физиотерапевтических или психотерапевтических процедурах. Первую запись в листок врачебных назначений врач делает в день, когда пациент был госпитализирован. Во время лечения больного в лист вносят данные о текущих предписаниях. Лист утвержден Приказом Минздрава Украины Про затвердження форм первинно.